MGDは特に日本において多くの眼疾患の主な原因となっている?MGDと眼疾患の関係は?

最近「まつ毛ダニ」が流行していると話題になっています。まつ毛の根もとの周辺に棲みつく通称「まつ毛ダニ」は、人を含む哺乳類の皮膚に寄生するダニの1種です。和名は「ニキビダニ」、学名では「Demodex(デモデックス)」といい、皮脂の多い顔によく見られることから、以前は顔ダニという別の通称で呼ばれて話題になったこともあります。

ニキビダニの仲間は、ニキビなどの肌のトラブルが特になくても見つかることがあり、それによる影響がほとんどみられない場合もあります。しかしアレルギー反応を起こすと、かゆみや炎症を伴うドライアイや、ものもらいの原因となるほか、まつげが切れたり抜けたりしやすくなります。また、ダニがまぶたの内側にあるマイボーム腺に繫殖してしまうと、マイボーム腺機能不全(MGD)を引き起こす原因にもなります。実は、日本人のMGD有病率は一部の西洋諸国と比較して高いという研究結果(*1)も出ています。

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今回は、医学博士で眼科専門医の有田玲子先生に、デモデックスによる影響とその対策についてわかりやすく解説していただきました。

医学博士 眼科専門医 有田玲子(ありた れいこ)

ドライアイ、とくに涙あぶらの分野では世界屈指の専門家。
ドライアイに関する英文論文は80本以上など、ドライアイに関する眼科研究の世界的第一人者。
ドライアイに関する正しい知識の一般のかたへの啓発、ホームケアから最先端の医療機器の普及などで活動するLIME研究会代表。
以前は東大病院、慶應大学病院でドライアイ・MGD専門外来を担当し、国際的ドライアイガイドライン作成委員も複数回つとめ、日本のMGDガイドラインの作成委員会の主要メンバー。現在はさいたま市の伊藤医院で内科の父とともに眼科を担当。

有田玲子オフィシャルサイト
https://aritareiko.com/

まつ毛ダニによる影響とは?

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医学博士 眼科専門医 有田 玲子先生

まつ毛ダニ(デモデックス)は、実は赤ちゃん以外の大人の皮膚の毛穴にほぼ100%寄生している常在微生物で、肌から分泌される皮脂をエサにして、皮脂の量のバランスを保ってくれる役割があります。しかし、まつ毛ダニは酸化した脂を好むため、皮脂や、十分に落としきれなかったアイメイクにより、繫殖しすぎてしまうことがあります。また、まつ毛ダニの死骸や抜け殻により発疹や炎症を起こしたり、まつ毛が抜けやすくなったりします。

まつ毛ダニによる主な症状には次のようなものが挙げられます。

  • まつ毛の生え際がかゆい
  • まつ毛の周辺にフケのようなものがついている
  • 目がゴロゴロしたり、充血する
  • まぶたが腫れる
  • 目やにが出る
  • 目が乾く
  • まつ毛が切れたり抜けやすくなる

 

まつ毛ダニの体長は最大0.4mmほどで肉眼で見えませんが、まつ毛ダニによる代表的な症状に、まつ毛周辺にフケのようなものが出たり、脂っぽい目やにといったものがあります。これらの症状を自覚した場合は、まつ毛ダニによる影響を疑ってみるべきでしょう。

まつ毛ダニへの対処方法

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医学博士 眼科専門医 有田 玲子先生

目元に脂汚れがたまらないように清潔にすることが、まつ毛ダニを繁殖させないための一番の方法です。近年、ティーツリーオイルがまぶたを清潔にするのに役立つことに関する論文(*2)が発表されました。また別の論文(*3)によると、希釈したティーツリーオイルを使い、まぶたを清潔にすることは、ダニの個体数の減少や、まぶたの不快感や赤みなどのまつげダニに起因する症状を緩和する可能性があることが明らかになっています。

とはいえ適正な濃度で使用する必要があり、精油をそのまま目の周りに塗布するのは大変危険です。ティーツリーオイルを含んだ市販の専用製品を使用することで目の衛生を保ち、まつげダニの増殖を防ぐとよいでしょう。

 

*1: Reiko Arita, Takanori Mizoguchi, Motoko Kawashima, et al. Am J Ophthalmol. 2019 Nov;207:410-418. doi: 10.1016/j.ajo.2019.02.024. Epub 2019 Mar 7.PMID: 30851269 

*2: Keyur Savla, Jimmy T Le, and Andrew D Pucker, Tea tree oil for Demodex blepharitis, © 2019 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.

*3: Dr. Kimberly Raucci, Tea Tree Oil: A Natural Approach to Soothing Eye Irritations, Feb. 20, 2024 

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